فرم ثبت نام

مشخصات موزه

نام موزه: (*)
ورودی نامعتبر

نام و نام خانوادگی رییس/ مدیرعامل موزه: (*)
ورودی نامعتبر

شاخه فعالیت موزه:
Invalid Input

انتخاب گروه

گروه :(*)

ورودی نامعتبر

Invalid Input

انتخاب شاخص‌ها

شاخص‌های شرکت در مسابقه:(*)

ورودی نامعتبر

اطلاعات تماس

شماره تماس ثابت موزه:(*)
ورودی نامعتبر

شماره تماس مسئول موزه:
Invalid Input

ایمیل موزه:(*)
ورودی نامعتبر

ایمیل مسئول موزه:
Invalid Input

آدرس موزه(درج کد پستی الزامی است):(*)
ورودی نامعتبر

ایمیل مدیر موزه: (*)
ورودی نامعتبر

وبسایت:
Invalid Input

مشخصات فرد پیگیری کننده

نام و نام خانوادگی:(*)
ورودی نامعتبر

سمت سازمانی:(*)
ورودی نامعتبر

تلفن ثابت:(*)
ورودی نامعتبر

کد امنیتی(*)
کد امنیتی   بازنشانیورودی نادرست

تلفن همراه:(*)
ورودی نامعتبر

شماره فکس:
Invalid Input

ایمیل:(*)
ورودی نامعتبر

آپلود فایل(*)
ورودی نامعتبر

فایل شما باید در قالب pdf و با حجم کمتر از 10 مگابایت باشد